月经来了 18 天还有，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、子宫腺肌病等原因导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经延长。可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力等改善，必要时遵医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等治疗。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，突出于宫腔，可引起月经淋漓不尽。较小的息肉可能随月经自然脱落，较大或有症状的息肉通常需要宫腔镜手术切除。 3.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经延长。肌瘤较小且无症状时可定期复查，肌瘤较大或引起明显症状时可能需要手术治疗。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响血液凝固，导致月经出血时间延长。需要针对具体病因进行治疗，如补充血小板、补充凝血因子等。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，可导致子宫增大、月经增多和经期延长。可采取药物治疗，如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等，严重者可能需要手术治疗。 月经持续 18 天未止是不正常的现象，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。