20 岁女性小腹痛并蔓延至整个肚子，可能由多种原因引起，包括妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统异常、腹部外伤、生理因素等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.妇科疾病：如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多因细菌感染，导致盆腔组织炎症，出现下腹疼痛，可蔓延至全腹，伴有发热、阴道分泌物增多。卵巢囊肿蒂扭转则常因体位突然改变，引起囊肿扭转，引发剧烈腹痛。
2.消化系统问题：急性肠胃炎可能因饮食不洁，细菌或病毒感染肠道，导致腹痛、腹泻、恶心呕吐。肠痉挛多由腹部着凉或饮食刺激，引起肠道平滑肌强烈收缩，产生阵发性疼痛。
3.泌尿系统异常：膀胱炎、输尿管结石等。膀胱炎多由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。输尿管结石可因结石移动刺激输尿管，导致剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹及全腹。
4.腹部外伤：如腹部受到撞击，可能导致腹部脏器损伤，引起腹痛。
5.生理因素：女性在月经期间，可能因盆腔充血、前列腺素分泌增加，出现下腹疼痛，有时也会波及全腹。
总之，引起 20 岁女性小腹痛且蔓延至整个肚子的原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查，如腹部 B 超、血常规、尿常规等，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、山莨菪碱等）、手术治疗等。同时，注意休息，保持良好的饮食和生活习惯。

你好，根据你的描述考虑可能是阑尾炎或者其他疾病引起的情况，需要积极到医院就诊检查B超血常规等明确诊断遵医嘱治疗。

引起小腹疼痛的原因一般有妇科疾病如盆腔炎、卵巢疾病、子宫内膜异位症等，内科疾病，如肠炎、泌尿道感染，建议及时去正规医院进行检查确诊后对症治疗。