长期服药时，判断副作用大小需考虑多种因素，如药物种类、个体差异、用药时长、联合用药以及基础疾病等。 1.药物种类：不同药物的副作用差异较大。例如，阿司匹林可能引起胃肠道不适、出血等；阿莫西林可能导致过敏反应；地塞米松长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等。 2.个体差异：每个人对药物的反应不同。年龄、性别、遗传因素、身体状况等都会影响。比如，老年人代谢慢，可能更易出现副作用。 3.用药时长：用药时间越长，出现副作用的可能性往往越大。短期使用可能无明显不适，长期则可能逐渐显现。 4.联合用药：同时使用多种药物，药物之间可能相互作用，增加副作用风险。 5.基础疾病：本身患有某些疾病，如肝肾功能不全，会影响药物代谢和排泄，加大副作用。 总之，判断药物副作用大小较为复杂，需综合多方面因素。在用药过程中，应密切关注自身症状，如有异常及时就医，并严格遵医嘱用药。

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