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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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原因氯乙烯引起的肢端溶骨症，近年来有人应用免疫荧光检查发现，奉症的血管腔内有循环免疫复合物沉着在血管内皮或血管壁上，而且动脉内膜有纤维化增生，从而引起血管狭窄。推测可能由于氯乙烯的代谢产物与血浆蛋白结合，产生半抗原或引起蛋白分子结构改变，使其不能耐受，并刺激B淋巴细胞增生，以及免疫球蛋白的产生，抗原和抗体相互作用而形成可溶性复合物，并通过典型激活途径，启动补体一系列的连锁反应，从而导致肢端溶骨症的发生。有些患者可发生肢端动脉痉挛综合征。有人观察从指动脉管腔稍狭小到整个指动脉完全闭塞，血管变化与骨变化有密切关系。因此。肢端溶骨也可能由于骨组织的血管痉挛、缺血及营养障碍引起。病理动物实验，小鼠慢性吸入中毒，可见后爪肿大。病理观察跛骨部结缔组织，弹性纤维、血管均有改变，蹴骨端骨膜呈雏菊样增生，有软骨样变形，大部区域被软组织所取代。
2018-01-21 14:14
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