老年性阴道炎和尿道炎反复发作，使用雌三醇软膏治疗时，用药时长需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、个体对药物的反应、治疗效果、是否合并其他疾病、用药规范等。 1. 病情严重程度：若阴道炎和尿道炎症状较轻，炎症反应不明显，可能使用雌三醇软膏 2 - 3 周症状会明显改善。但病情较重时，可能需要 4 - 6 周甚至更长时间。 2. 个体对药物的反应：不同个体对雌三醇软膏的吸收和反应有所差异。有些人可能对药物较为敏感，症状改善较快，用药时间相对较短；而有些人反应较慢，用药时间可能延长。 3. 治疗效果：在使用过程中，需定期复查，观察症状是否减轻、炎症指标是否恢复正常。若治疗效果良好，可逐渐减少用药直至停药；若效果不佳，可能需要调整治疗方案，用药时间也会相应改变。 4. 是否合并其他疾病：如果同时患有糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响治疗效果和用药时间。 5. 用药规范：严格按照医嘱正确使用药物，避免自行增减药量或停药。使用期间注意观察有无不良反应，如有不适及时就医。 总之，使用雌三醇软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎反复发作的情况，具体用药时长因人而异。建议定期复查，遵循医生的建议，以确保达到良好的治疗效果。