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回答1
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石咏军 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
肾脏内科一区
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双侧性肾动脉狭窄患者通常不可以用马来酸依那普利片。此类患者用药需谨慎，包括药物选择、肾功能监测等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
2017-12-17 11:40
1.药物禁忌：马来酸依那普利片对双侧性肾动脉狭窄患者是禁忌用药，可能加重病情。
2.肾功能影响：双侧肾动脉狭窄会影响肾脏血流，影响药物代谢和排泄。
3.替代药物：可在医生指导下选用硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等药物。
4.监测要点：用药期间需密切监测血压、肾功能等指标。
5.就医建议：患者应定期到正规医院复查，遵循医生建议调整治疗方案。
双侧性肾动脉狭窄患者的用药需综合考虑多方面因素，务必在医生指导下进行。
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
