使用利尿剂时能否合用马来酸依那普利片，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、所使用利尿剂的种类和剂量等因素。一般来说，在医生的指导下合理用药，是可以同时使用的，但也存在一些需要注意的情况。 1. 病情考量：如果患者是单纯的高血压，且血压控制不理想，在医生评估后，可能会联合使用这两种药物。但如果患者存在肾功能不全、高钾血症等情况，联合用药就需要谨慎。 2. 利尿剂种类：不同的利尿剂，如噻嗪类（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（呋塞米）等，与马来酸依那普利片合用的风险和效果有所不同。 3. 药物剂量：利尿剂和马来酸依那普利片的剂量需要根据患者的血压、肾功能等进行调整，以避免低血压、电解质紊乱等不良反应。 4. 监测指标：在联合用药期间，需要密切监测血压、血钾、血肌酐等指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些患者可能对这两种药物的联合使用耐受性较好，而有些患者可能会出现明显的不良反应。 总之，利尿剂与马来酸依那普利片能否合用不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和调整。患者切勿自行用药或调整剂量，应严格遵医嘱用药。