21 岁出现月经少且时间长的情况，可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫疾病、精神压力、营养不良、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能会使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物。 2.子宫疾病：像子宫内膜炎、子宫肌瘤等，炎症刺激或肌瘤占位会影响子宫的正常功能。需要通过 B 超等检查诊断，治疗方法因病而异，可能包括药物治疗或手术治疗。 3.精神压力：长期处于紧张、焦虑状态，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而导致月经紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。 4.营养不良：过度节食或营养不均衡，身体缺乏必要的营养物质，也会影响月经。改善饮食结构，保证营养充足很重要。 5.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会对月经产生影响。一般停药后会逐渐恢复。 总之，21 岁出现月经少且时间长的情况需要重视，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。