同房时出现有血、异味、阴道瘙痒和疼痛的症状，可能是由阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、早期宫颈癌等引起。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，霉菌性阴道炎多由白色念珠菌引起。表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒及性交痛。治疗常使用甲硝唑、克霉唑等药物。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起。可出现阴道分泌物增多、发黄、有异味，性交后出血等。治疗药物包括阿奇霉素、多西环素等。 3.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生形成息肉。常有接触性出血。一般以手术切除为主。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可导致性交疼痛和出血。治疗方法有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 5.早期宫颈癌：高危型 HPV 持续感染等因素所致。常有接触性出血、阴道排液等。治疗需根据病情选择手术、放疗或化疗。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、宫颈细胞学检查、HPV 检测、B 超等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，治疗期间避免性生活。