绝经四年后又流血，可能是子宫内膜息肉、老年性阴道炎、子宫内膜癌、子宫颈癌、内分泌失调等原因引起。 1.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度生长所致。息肉表面的小血管破裂可导致出血。可通过超声检查发现，治疗常采用宫腔镜下息肉切除术。 2.老年性阴道炎：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易发生炎症。炎症刺激可引起阴道少量出血。一般用甲硝唑、诺氟沙星等药物治疗，同时补充雌激素。 3.子宫内膜癌：这是绝经后阴道流血的重要原因。癌细胞侵犯血管可导致出血。诊断依靠分段刮宫病理检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.子宫颈癌：癌组织侵犯血管也会引起出血。通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等明确诊断，治疗有手术、放疗、化疗等。 5.内分泌失调：绝经后卵巢功能衰退，但仍可能有激素波动，导致子宫内膜不规则脱落出血。需进行激素检查，必要时药物调理。 绝经后阴道流血的原因较为复杂，需要及时到正规医院妇科进行详细检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，女性在绝经后有出血，考虑为妇科炎症引起的，也不排除肿瘤等因素所至，可以去医院检查一下，根据检查结果来判断的。

你好：如果绝经己四年，可最近确有流血，不论其出血量多少，持续时间有多长，都是不正常的。建议去医院检查性激素六项及B超，找到原因然后针对性治疗。祝早日康复！