阴道痒、白带多且有异味，用药无效可能是由多种原因导致的，如阴道炎类型判断错误、个人卫生习惯不佳、治疗不彻底、存在其他妇科疾病、药物不敏感等。 1.阴道炎类型判断错误：阴道炎有滴虫性、霉菌性、细菌性等多种类型。如果判断失误，使用的药物不对症，就会导致治疗无效。需要重新进行白带常规检查，明确阴道炎类型。 2.个人卫生习惯不佳：治疗期间未保持外阴清洁干燥，频繁使用护垫，穿紧身不透气的内裤等，都可能影响治疗效果。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。 3.治疗不彻底：症状稍有缓解就自行停药，可能导致病菌未被完全清除，从而复发。应按照医嘱完成整个疗程的治疗。 4.存在其他妇科疾病：如宫颈炎、盆腔炎等，也可能出现类似症状。需要进一步进行妇科检查，如 B 超、宫颈涂片等，明确诊断后综合治疗。 5.药物不敏感：个体对所用药物反应不佳。此时可能需要更换药物，如甲硝唑、克霉唑、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，但需在医生指导下进行。 总之，出现阴道痒、白带多且有异味用药无效的情况，不必过于焦虑，应及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，有助于疾病的恢复。