直接胆红素 85 偏高可能由多种原因引起，如肝细胞受损、胆道梗阻、溶血性疾病、先天性胆红素代谢异常、药物影响等。 1.肝细胞受损：当肝脏发生炎症、中毒或其他病变时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致直接胆红素升高。常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病等。治疗上需要针对病因进行抗病毒、保肝等治疗，常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 2.胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆管癌等导致胆管阻塞，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流进入血液。治疗方法包括手术解除梗阻、抗感染等，药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。 3.溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超过肝脏处理能力。如自身免疫性溶血性贫血，治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，如泼尼松、环孢素等。 4.先天性胆红素代谢异常：某些遗传因素导致胆红素代谢相关酶的缺陷。此类情况较为少见，治疗需根据具体类型而定。 5.药物影响：部分药物可能损伤肝细胞或影响胆红素代谢，如抗结核药、某些抗生素等。停药或换药后，胆红素水平可能逐渐恢复。 直接胆红素偏高需要综合多种检查结果明确原因，然后采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查肝功能。建议到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。