46 岁女性出现这种月经紊乱、经量增多且持续时间长的情况，原因较为复杂。可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、凝血功能障碍等。是否能喝妇科止血灵片，需要综合判断。 1. 内分泌失调：女性在 46 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经异常。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，若肌瘤较大或位置特殊，会影响子宫收缩，导致月经量大、时间长。通过超声检查可诊断，治疗方法包括药物治疗（如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物）和手术治疗。 3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，引起月经异常。宫腔镜检查可确诊，治疗以宫腔镜下息肉切除术为主。 4. 子宫内膜癌：子宫内膜发生癌变，常见症状为月经紊乱、经量增多。诊断依靠分段刮宫病理检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等，也会导致月经出血不止。需要进行血常规、凝血功能检查，治疗因病而异，可能会用到止血药物如氨甲环酸等。 总之，46 岁女性出现这种情况不应自行服用妇科止血灵片，应及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。