脑出血昏迷后康复期肺部感染如何应对？
2024-10-28 11:05
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没出事前就有支气管炎 后来脑出血昏迷了差不多半个月，醒后就去康复中心治疗出现很多次发烧，因为反流造成肺部感染，现在就是痰多肺感染，还老是发脾气烦躁咬人打人不怎么睡觉希望医生们给点意见。
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回答1
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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
其他
内科
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病情分析：脑出血昏迷患者康复期出现肺部感染，伴有痰多、烦躁等症状，原因通常包括基础疾病、反流误吸、免疫功能下降、康复治疗影响、心理因素等。 1.基础疾病：患者本身有支气管炎，呼吸道防御功能相对较弱，易发生肺部感染。治疗上需积极控制支气管炎，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2.反流误吸：反流造成食物和胃酸进入肺部，引发感染。治疗时要调整饮食体位，必要时使用奥美拉唑抑制胃酸分泌。 3.免疫功能下降：长期患病和昏迷会使免疫功能降低。可通过补充营养，如输注白蛋白，增强抵抗力。 4.康复治疗影响：某些康复训练可能导致疲劳，增加感染风险。需合理安排康复计划，保证充足休息。 5.心理因素：患者烦躁发脾气，影响治疗配合度。要加强心理疏导，必要时使用地西泮等镇静药物。 总之，对于这类患者，需要综合考虑多方面因素，采取针对性的治疗和护理措施，密切观察病情变化，以促进康复。
2024-10-28 23:38
指导意见：建议去医院开取镇静安神药物治疗
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