白带检查清洁度为Ⅳ通常表明阴道存在炎症。医生开具的甲硝唑凝胶和阴道用乳杆菌活菌胶囊，其使用方法有一定讲究。一般来说，不建议同时使用，而应先后使用，且两者使用需间隔一定时间。这涉及药物作用、阴道环境、炎症程度、个体差异及用药安全性等因素。 1.药物作用：甲硝唑凝胶主要用于杀灭厌氧菌等病原体，而乳杆菌活菌胶囊有助于恢复阴道正常菌群。若同时使用，可能影响各自药效发挥。 2.阴道环境：阴道环境较为敏感，同时用药可能破坏其酸碱平衡，影响治疗效果。 3.炎症程度：炎症较重时，先使用甲硝唑凝胶控制炎症，待炎症缓解再用乳杆菌活菌胶囊恢复菌群平衡。 4.个体差异：每个人的阴道敏感度和对药物的反应不同，需要根据自身情况调整用药间隔。 5.用药安全性：先后使用并保持适当间隔，能降低药物相互作用带来的不良反应风险。 总之，使用这两种药物时，建议先使用甲硝唑凝胶，间隔 1 - 2 小时后再使用阴道用乳杆菌活菌胶囊。但具体用药顺序和间隔时间，还需遵循医生的建议，并在用药期间注意个人卫生，避免性生活。如果出现不适，应及时就医。