晚上阴道痒且有白点、有异味，可能由以下因素导致：阴道炎、外阴营养不良、局部皮肤过敏、卫生习惯不佳、体内激素变化等。 1.阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由念珠菌感染引起，会有豆渣样分泌物和剧烈瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，分泌物呈黄绿色泡沫状。细菌性阴道炎则有鱼腥臭味的灰白色分泌物。治疗常使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。 2.外阴营养不良：也叫外阴白色病变，会出现皮肤变白、瘙痒等症状。治疗可选择丙酮酸油膏、复方维生素 A 膏等。 3.局部皮肤过敏：接触过敏原，如内裤材质不合适等，可引发过敏反应，导致瘙痒。需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定片等抗过敏药物。 4.卫生习惯不佳：不勤换内裤、不注意外阴清洁，容易滋生细菌，引起瘙痒和异味。要保持良好的卫生习惯。 5.体内激素变化：在孕期、经期前后，激素水平波动，可能导致阴道环境改变，出现瘙痒等不适。一般无需特殊治疗，注意清洁即可。 出现阴道痒、有白点和异味的情况，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后在医生的指导下规范治疗。同时，要注意个人卫生，选择棉质透气的内裤，保持外阴清洁干燥。