脑梗后小腿肿疼且走路时加剧，可能由多种原因引起，如深静脉血栓形成、膝关节病变、下肢动脉硬化、营养不良、心功能不全等。 1.深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致血液回流障碍，引起小腿肿胀和疼痛。可通过血管超声等检查确诊，治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2.膝关节病变：关节炎、半月板损伤等膝关节问题，在行走时会加重疼痛，可能导致小腿受力异常而出现肿胀。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠）等。 3.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使下肢血管狭窄，影响血液供应，行走时肌肉缺氧疼痛，也可能伴有肿胀。治疗可用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等。 4.营养不良：蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致低蛋白血症，引起下肢水肿和疼痛。需补充营养，增加蛋白质摄入。 5.心功能不全：心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，造成肿胀和疼痛。治疗常使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、强心剂（地高辛）等。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，抬高患肢有助于缓解肿胀。