高血压是一种常见的慢性病，其发病与多种因素有关，如遗传、不良生活方式、年龄、精神因素、其他疾病等。对于高血压多年控制不佳的情况，替米沙坦和清脑降压片是否能联合使用，需要综合多方面因素考虑，包括患者的血压水平、身体状况、有无其他疾病等。 1. 血压水平：如果患者的血压较高，单一药物控制不佳，在医生评估后，可能会考虑联合用药。但血压只是轻度升高，可能先调整生活方式或单一用药。 2. 身体状况：患者若存在肝肾功能异常、心血管疾病等，联合用药的选择会更谨慎，要确保药物不会加重原有疾病。 3. 药物相互作用：替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，清脑降压片是中成药。二者联合使用时，要注意有无药物相互作用影响药效或增加不良反应。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些患者可能对这两种药物敏感，能有效控制血压；而有些则效果不佳，可能需要更换药物。 5. 治疗依从性：患者能否按时服药、定期监测血压、遵循健康的生活方式，也会影响治疗效果。 总之，替米沙坦和清脑降压片能否联合使用不能一概而论，需要在医生的指导下，综合评估患者的具体情况来决定。同时，患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，以更好地控制血压。