使用武力拔寒散后膝盖肿痛且有昼夜差异，可能是药物反应、局部循环问题、炎症未控制、关节损伤、过敏反应等原因所致。 1. 药物反应：武力拔寒散可能对局部皮肤和组织产生刺激，引起肿痛。部分人皮肤较敏感，对药物中的成分不耐受。 2. 局部循环问题：白天站立或活动较多，下肢血液回流相对不畅，导致膝盖处积液积聚，出现肿胀。夜间平卧，回流改善，肿胀减轻。 3. 炎症未控制：如果本身存在膝关节炎症，如滑膜炎、关节炎等，使用该药物可能未能有效控制炎症，仍会有肿痛症状。 4. 关节损伤：可能在用药前膝关节就有轻微损伤，药物刺激或活动加重了损伤，造成肿痛。 5. 过敏反应：个体对药物中的某些成分过敏，引发过敏反应，导致膝盖肿胀、疼痛，还可能伴有瘙痒、皮疹等。 总之，出现这种情况应引起重视。建议先停止使用武力拔寒散，注意休息，避免过度活动。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的骨科就诊，进行相关检查，如膝关节 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。