月经持续 20 天未净是异常情况，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、妇科炎症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡可能导致月经紊乱。可通过调整作息、减轻压力来改善，必要时遵医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。可能需要进行宫腔镜检查和治疗，术后根据情况使用药物如戊酸雌二醇片等促进子宫内膜修复。
3.子宫肌瘤：肌瘤较大或位置影响月经时，可能需手术切除肌瘤。较小的肌瘤可先观察，定期复查。
4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行相关检查，明确病因后针对性治疗，可能使用止血药物如氨甲环酸片等。
5.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等。需使用抗生素类药物如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染治疗。
总之，月经 20 天未净应引起重视，及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，采取合适的治疗方法。切勿自行用药，以免延误病情。