胰岛素高导致排卵不好的情况下，来曲唑片有一定的促排卵功效，但使用需谨慎，要综合多种因素考虑，如患者的具体病情、激素水平、卵巢功能等。 1. 药物作用机制：来曲唑片通过抑制芳香化酶活性，降低雌激素水平，从而解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制，促进促性腺激素分泌，刺激卵泡发育和排卵。 2. 适用人群：主要适用于有一定雌激素水平的排卵障碍患者，尤其是多囊卵巢综合征患者伴有胰岛素抵抗的情况。 3. 效果评估：其促排卵效果因人而异。部分患者可能对来曲唑片反应良好，能成功排卵并受孕；但也有部分患者效果不佳，可能需要联合其他药物或治疗方法。 4. 注意事项：使用来曲唑片期间，需密切监测激素水平、卵泡发育情况。同时，可能会有一些不良反应，如潮热、头痛、乏力等。 5. 联合治疗：对于胰岛素高排卵不好的患者，有时可能需要联合二甲双胍等改善胰岛素抵抗的药物，以提高促排卵效果。 总之，胰岛素高排卵不好的患者在考虑使用来曲唑片促排卵时，应在医生的指导下进行全面评估，并根据个体情况制定合适的治疗方案。

医生建议：胰岛素出现分泌异常引起的不适症状，需要先做一下胰岛的检查或者是先使用维生素b和黄体酮进行治疗会比较好的。