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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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CT肝脏平扫检查出有“占位性病变”,指的多数是稍大的小结节,要确定小结节的性质就需要做加强CT,也就是注射造影剂来分辨结节病变的检查方法。 肝癌结节有什么特点呢?癌结节可以由原始肝细胞聚集,也可以由硬化结节逐渐发展。在肝细胞恶性变化中,同时结节中的血管也发生了变换。非癌肝组织由门静脉和伴行的小动脉供应血液,在结节癌变中正常的门静脉和小动脉逐渐减少,直至这些血管完全消失;同时,新形成的单独走形的小动脉替代全部血供灌注肿瘤。 影像学鉴定肝癌主要依据结节的血管构筑,癌变结节中新发生的血管都是小动脉,不仅数量增多,而且形态异常。注射进血管的造影剂首先都在动脉中,加强CT在患者屏气的短时间内已经在动脉期到静脉期照了很多张。肿瘤是动脉血管供血的,所以在动脉期肿瘤的造影增强;当照片到静脉期时,肿瘤中很少有静脉,所以不显影,这样就形成了造影剂“(动脉期)快进和(静脉期)快出”的肿瘤影像特征。如果一个结节在动脉期由于有造影剂而增强;在静脉期因没有造影剂而不显影,所谓“快进快出”就确诊肝癌了。
2016-03-30 14:52
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:诊断肝癌需要强化CT,正常肝脏由肝动脉和门静脉双重供血,其中肝动脉1约占30%,门静脉约占70%。但大多数肝癌的血液供应正好相反,肝动脉提供70%的血液,而门静脉仅提供30%的血液供应。CT用于诊断肝癌,一定要将平扫和强化的CT片对比进行,强化CT利用肝癌的血液供应特点,根据肿瘤所在部位的密度不同和变化进行判断。祝你健康!
2016-03-30 22:54
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