肠结核的确诊需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查及病理检查等。常见的表现有腹痛、腹泻、便秘等，实验室检查包括结核菌检查、血常规等，影像学检查如 X 线、CT 等，内镜检查能直接观察肠道情况，病理检查则是确诊的关键。 1. 临床表现：多为慢性右下腹疼痛，伴腹泻与便秘交替，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2. 结核菌检查：通过粪便、痰液、血液等查找结核菌，如涂片、培养等。 3. 血常规：可能有贫血表现，白细胞计数一般正常或稍高。 4. 影像学检查：X 线可发现回盲部激惹征、肠腔狭窄等；CT 有助于了解病变范围和程度。 5. 内镜检查：结肠镜下可见溃疡、炎症、息肉等，活检进行病理分析。 6. 病理检查：发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊。 综合以上多种检查方法，医生会根据患者的具体情况进行判断，从而明确是否患有肠结核。一旦怀疑或确诊，应及时在正规医院接受规范治疗。

如何确诊呢？当然我们最好是能够做到病理，能够找到有结核特征性的改变，或者我们发现结核的γ干挠素释放力度或者检查的试验水品高度阳性，我们就可以确诊这个疾病。肠结核的患者一般会有以下两个典型症状，肠梗阻，主要发生在增生性肠结核，见于晚期患者。肠穿孔，主要为亚急性和慢性穿孔，可在腹腔内形成脓肿，破溃后形成肠瘘，肠出血较少见，偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。还希望能引起大家的高度重视。