糖尿病患者中，以下情况适合使用胰岛素：1 型糖尿病患者、口服降糖药效果不佳的 2 型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、手术或严重感染期间的糖尿病患者、存在肝肾功能不全的糖尿病患者等。 1. 1 型糖尿病患者：由于自身胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素来控制血糖。 2. 口服降糖药效果不佳的 2 型糖尿病患者：经过两种或两种以上口服降糖药足量联合治疗 3 个月以上，糖化血红蛋白仍大于 7.0%，可加用胰岛素。 3. 妊娠期糖尿病患者：为避免高血糖对胎儿产生不良影响，如巨大儿、胎儿畸形等，必要时需使用胰岛素。 4. 手术或严重感染期间的糖尿病患者：此时机体处于应激状态，血糖波动大，胰岛素能更好地控制血糖，利于病情恢复。 5. 存在肝肾功能不全的糖尿病患者：口服降糖药可能在体内蓄积，增加低血糖风险，胰岛素相对更为安全有效。 总之，胰岛素的使用需要综合考虑患者的具体病情和身体状况。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。

胰岛素的适应症：　　型糖尿病患者；强化治疗的糖尿病患者；2型糖尿病患者有急、慢性并发症者；各种应急状态（手术、感染、外伤等）的糖尿病患者；初发的严重高血糖患者（空腹血糖>5mmol/L）；非药物治疗和/或口服治疗时，血糖不能达标者；因口服药副作用不能或不宜坚持用药者；规律治疗和口服药物治疗后，糖化血红蛋白>7%者；消瘦的糖尿病患者。