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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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确诊潜在进展的轻度肝硬化,需综合多种检查方法,包括肝功能检查、影像学检查、肝纤维化指标检测、病原学检查和肝穿刺活检等。 1.肝功能检查:通过检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏的功能状态。若这些指标异常升高,可能提示肝硬化进展。 2.影像学检查:如腹部 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),能观察肝脏的形态、大小、质地以及有无结节等,判断肝硬化的程度和进展情况。 3.肝纤维化指标检测:常见的有透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原等,其数值升高可能反映肝纤维化程度加重。 4.病原学检查:明确是否由乙肝、丙肝等病毒感染引起,以及病毒的活跃程度。 5.肝穿刺活检:这是诊断肝硬化的金标准,能直接观察肝脏组织的病理变化,确定肝硬化的进展情况。 总之,确诊潜在进展的轻度肝硬化需要综合运用多种检查手段,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床表现进行综合判断。患者应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
2024-10-22 16:53
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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B超、CT对轻度肝硬化的诊断经常会漏诊,现在有“肝纤维化扫描”的仪器,对检出肝硬化比较灵敏,但也有误判的可能性。如果想进一步确诊,就只有做肝穿刺了。 确定肝硬化,更重要的是确定有无潜在的活动性?转氨酶正常才叫做“潜在”,因病毒复制水平很低,多次检查才偶然可以检出。所以需要二、三个月检查一次肝功和HBV DNA,坚持一、二年,如都无异常,才可以认定病情已经不活动,不会进展。 只要能确诊肝硬化,并能检出HBV DNA,即使肝功能正常,也应该抗病毒治疗。
2024-10-23 03:08
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