前列腺增生症不一定要手术，主要有症状程度、患者身体状况、增生速度、并发症情况、个人意愿等因素。 1.症状程度：若患者症状较轻，如排尿稍有不畅，但不影响生活质量，可先采取保守治疗。 2.患者身体状况：身体较弱，患有严重心脑血管疾病等基础病，难以耐受手术，宜选择非手术治疗。 3.增生速度：增生进展缓慢，未对泌尿系统造成明显损害，可暂不手术。 4.并发症情况：尚未出现尿路感染、肾积水等严重并发症时，手术并非首选。 5.个人意愿：患者出于对手术风险的担忧等，更倾向保守治疗，应尊重其选择。 总之，前列腺增生症的治疗方案应综合多方面因素考虑，医生会根据患者具体情况制定最适合的治疗策略。

前列腺增生是老年男性的常见病，年纪越大越易患此病。据统计，50岁以上的男性患此病者约占50%，70岁以上的人约占90%。　　前列腺增生主要表现为膀胱刺激和尿路梗阻症状。过去，本病确实常采用手术治疗。但随着科学的进步，目前对于梗阻症状比较轻的患者，多主张采用药物治疗，临床上常用的西药有5α-还原酶抑制剂和α-阻滞剂。前者可使增生的前列腺缩小，改善排尿功能，减少急性尿潴留的危险；后者可松弛尿道，缓解尿路阻塞症状，但有可能引起体位性低血压，应予以注意。另外，中医辨证也有一定疗效。 　　因此，有关专家认为，除反复急性尿潴留或合并膀胱结石、憩室、肾积水、药物治疗无效者外，一般可以不用手术治疗。