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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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胰腺炎的诊断通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查及病理学检查等。症状包括腹痛、恶心呕吐等,体征有腹部压痛等,实验室检查如淀粉酶和脂肪酶升高,影像学检查如超声、CT 等有特征性表现,必要时还可能进行病理检查。 1. 症状:急性胰腺炎常突然发作剧烈腹痛,多位于左上腹,可向背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎症状多不典型,可能有反复发作的上腹部疼痛、消化不良、脂肪泻等。 2. 体征:急性胰腺炎患者可有上腹部压痛、反跳痛和肌紧张。慢性胰腺炎可能有腹部肿块、黄疸等。 3. 实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标。此外,血糖、血钙、肝功能等指标也有助于判断病情。 4. 影像学检查:腹部超声可发现胰腺肿大、胰周积液等。CT 检查能更清晰地显示胰腺形态、有无坏死等。 5. 病理学检查:对于疑难病例,通过穿刺或手术获取胰腺组织进行病理检查,以明确诊断。 总之,胰腺炎的诊断需要综合多种因素,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以确保准确诊断和及时治疗。
2024-10-20 20:10
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胡宝春 主任医师
武警广东总队医院
三级甲等
内二科
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出现如下症状,可怀疑为胰腺炎:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,可伴有发热与黄疸。因胰腺外分泌不足,胰酶缺乏而出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等现象。体征:上腹部可有压痛,或可扪及包块,并发脾静脉血栓时,可引起脾大,或出现节段性门脉高压征。少数可并发胰腺癌。辅助检查 (1)血清和尿淀粉酶:除急性发作期,一般不增高。 (2)各种胰腺外分泌功能试验:均可减退。 (3)血清放免法胆囊收缩素、促胰液素测定:含量明显增加,系因胰酶减少,对胆囊收缩及促胰液素的反馈性抑制减弱或消失所致。 (4)1~I碘化脂肪吸收试验:血131碘<正常值;粪便”。碘>iE常值。 (5)胰腺内分泌功能减退,血糖可升高。 (6)腹部X线平片:可见胰腺钙化影,钡透可有胃和(或)十二指肠受压征象。 (7)B超扫描:可显示胰腺肿大或缩小以及囊肿等图像。 (7)逆行胰管造影:可见胰管结石、管腔变形或呈串珠状。 (9)CT扫描:可见胰腺缩小、增大或正常。密度下降或正常。胰管扩张呈串珠状,或狭窄与扩张混合存在。胰腺结石或钙化。
2024-10-21 01:25
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