重度子宫内膜异位症患者通常不太适合子宫内授精。这涉及到疾病对受孕的影响、治疗难度、受孕成功率、并发症风险等多方面因素。 1.疾病影响：重度子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，影响卵子和精子的结合及运输。 2.治疗难度：病情严重时，单纯的子宫内授精难以解决根本问题，可能需要更复杂的治疗手段。 3.受孕成功率：此类患者子宫内授精的成功率相对较低。 4.并发症风险：增加了异位妊娠、流产等并发症的发生几率。 5.个体差异：患者的年龄、卵巢功能等个体因素也会影响受孕方式的选择。 综上所述，对于重度子宫内膜异位症患者，子宫内授精不是首选的受孕方式。建议患者前往正规医院，医生会综合评估患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。

子宫内授精不适合中重度子宫内膜异位症患者，因为这类患者不具备正常的盆腔解剖结构，而对子宫内膜异位症轻中度患者效果较好。显然，如果这类患者因为其他原因不孕（如丈夫精子数量不够），子宫内授精是很合适的治疗方法。然而，轻中度子宫内膜异位症是否是患者不孕的唯一原因，是否应该选择子宫内授精或其他辅助生育技术，现仍存在很大争议。