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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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哮喘获得控制后,药物是否可以减量,取决于多种因素,如哮喘控制的时间、症状的稳定程度、肺功能状况、诱发因素的控制以及药物的副作用等。 1. 哮喘控制时间:如果哮喘症状稳定控制至少 3 个月,可考虑减量。 2. 症状稳定程度:无明显喘息、咳嗽、气促等症状,日常活动不受限。 3. 肺功能状况:通过肺功能检查,如第一秒用力呼气容积(FEV1)等指标正常或接近正常。 4. 诱发因素控制:避免了过敏原、呼吸道感染等常见诱发因素。 5. 药物副作用:如长期使用糖皮质激素出现骨质疏松、血糖升高等,可在医生评估后适当减量。 总之,哮喘患者即使病情获得控制,药物减量也需在医生的严密监测和评估下进行,不可自行减量或停药。常用的哮喘治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等。患者应遵医嘱规律用药和复查,以确保哮喘得到良好控制。
2024-10-23 11:49
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陈劲龙 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
老年神经科
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一旦哮喘获得控制并维持至少3个月以上,应尝试逐步进行维持治疗的降级,以确定控制哮喘所需的最低剂量。新的全球哮喘防治战略指南(GINA)对哮喘控制后的降级治疗原则有了更明确的规定,降级治疗时,接受联合治疗的患者应当首先减少吸入激素剂量的50%,而长效β2受体激动剂剂量保持不变,直至将吸入激素减至最低剂量。对吸人低剂量激素能够维持哮喘控制的患者,可以撤掉支气管舒张剂。对单一吸入高剂量激素的患者,达到哮喘控制后,将吸入激素减量50%,维持哮喘控制3个月后再减量,直至减至最低剂量。当吸人最低剂量的激素时,可以每天1次吸入。
2024-10-24 00:22
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