颌面部间隙感染做切开引流术的手术指征包括局部症状、全身症状、感染范围、脓肿形成情况、药物治疗效果不佳等。 1.局部症状：局部出现明显的红肿、疼痛、压痛，皮肤紧张发亮，甚至出现波动感。 2.全身症状：伴有发热、寒战、乏力等全身中毒症状。 3.感染范围：感染范围广泛，波及多个间隙，影响正常的生理功能。 4.脓肿形成：经 B 超等检查证实有脓肿形成，且脓肿较大，难以自行吸收。 5.药物治疗效果不佳：经过足量、足疗程的抗生素治疗，感染症状仍持续加重。 总之，医生会综合考虑以上多种因素来决定是否进行切开引流术，以达到有效控制感染、促进康复的目的。

颌面部间隙感染如果出现脓肿，需及时做切开引流术，其手术指征：　　（1）牙源性感染3－4天，腺源性感染5－7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者；　　（2）局部肿胀、跳痛、压痛明显者，一旦出现跳痕，指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流，不能等待波动出现后才手术；　　（3）局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓者；　　（4）出现腐败坏死性感染，要在早期切开引流；　　（5）脓肿已穿破，但引流不畅。急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发。若有瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨刮治术。