中医诊断腰椎间盘突出主要通过望闻问切四诊，以及对症状、体征、脉象、舌象等的综合判断，包括观察症状、脉象变化、询问病史、检查腰部活动度、触诊等。 1.症状观察：患者常有腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。疼痛可在劳累、久坐、弯腰后加重。 2.脉象诊断：脉象多弦紧或沉涩，反映出气血不畅、经络阻滞。 3.舌象判断：舌色暗紫或有瘀点，舌苔薄白或白腻，提示体内有瘀滞或寒湿。 4.询问病史：了解患者的工作性质、外伤史、既往腰部疾病史等。 5.腰部检查：检查腰部活动度是否受限，有无压痛、叩击痛，直腿抬高试验是否阳性等。 中医通过多种方法综合诊断腰椎间盘突出，为后续的治疗提供依据。诊断过程需全面细致，准确判断病情。

事实上，在中医经典书籍里是没有腰椎间盘突出这个疾病的，中医把腰椎间盘突出笼统地归纳为腰腿痛的范畴。中医认为腰腿痛是由于外伤、劳损、肾亏或者感受风寒湿邪引起的。中医诊断腰椎间盘突出从辨病和辨证两方面出发：辨病就是诊断它是什么疾病，如腰腿痛。辩证就看属于什么症型，一般而言，腰椎间盘突出可以分为风寒湿邪型、气滞血瘀型、湿火型、寒湿痹阻型和痰瘀阻络型等几型。诊断明确后，再根据不同的临床表现进行治疗。