人工关节置换手术中，以下情况可能需要输血：患者术前贫血、术中出血量大、术后持续失血、合并其他疾病影响凝血功能、身体对失血的代偿能力差等。 1.术前贫血：若患者术前血红蛋白水平较低，如低于 100g/L，手术中失血可能加重贫血，需要输血改善。 2.术中出血量大：手术过程复杂、手术时间长、操作难度大等导致出血量超过 800 毫升，可能需要输血补充。 3.术后持续失血：术后伤口渗血较多，或者出现内部血肿等情况，导致血红蛋白明显下降，需考虑输血。 4.合并其他疾病影响凝血功能：如患者本身患有血小板减少性紫癜、血友病等疾病，影响凝血，易导致失血过多而需要输血。 5.身体对失血的代偿能力差：部分年老体弱、心肺功能不佳的患者，对失血的耐受能力差，可能需要输血来维持正常的生理功能。 总之，人工关节置换手术中是否需要输血，需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况做出准确判断和决策。

一是血液丢失量太大，机体通过自身调节也不能代偿所丢失的血液，导致这种状态的情况是患者丢失了自身血液的1/5到1/3，血色素降到60-80克/升。　　二是患者心脏功能较差，如果心脏工作加速太多可能会导致心脏病发作，此时患者血色素就算是高于60-80克/升，也可能需要输血。