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回答1
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罗玉君 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
儿科
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总胆红素升高可能由多种原因引起,如肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、溶血性疾病、先天性胆红素代谢异常、药物影响等。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2017-10-12 07:09
1.肝细胞损伤:常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝脏细胞受损,胆红素代谢异常。需进行肝功能检查、病毒标志物检测等,治疗可能包括抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)、保肝药物(如复方甘草酸苷、水飞蓟宾)。
2.胆汁排泄障碍:如胆结石、胆管炎等阻塞胆管,影响胆汁排泄。可通过腹部超声、磁共振胰胆管造影明确,治疗方法有手术取石、抗感染(如头孢呋辛、左氧氟沙星)等。
3.溶血性疾病:红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血。需做血常规、溶血相关检查,治疗可能包括输血、使用糖皮质激素(如泼尼松)。
4.先天性胆红素代谢异常:如 Gilbert 综合征,多为遗传因素导致。一般无需特殊治疗,定期复查即可。
5.药物影响:某些药物可能损伤肝脏,引起胆红素升高。需明确用药史,必要时停药或换药。
当发现孩子总胆红素为 240 时,应及时带孩子到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意孩子的饮食和休息,避免劳累和饮酒。
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