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回答1
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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胆红素增高到 190 但其它指标正常，可能由多种原因引起，如肝脏疾病、溶血性疾病、胆道梗阻、药物影响、遗传因素等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2017-10-10 02:14
1.肝脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏病变可能导致胆红素代谢异常。肝细胞受损，胆红素无法正常转化和排泄。例如病毒性肝炎，需要抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
2.溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。如自身免疫性溶血性贫血，治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松。
3.胆道梗阻：胆管结石、胆管炎等造成胆汁排泄不畅。可能需要手术解除梗阻，或者使用利胆药物如熊去氧胆酸。
4.药物影响：某些药物可能损伤肝细胞，影响胆红素代谢，如抗结核药利福平。需停用可疑药物。
5.遗传因素：某些遗传性胆红素代谢障碍疾病，如 Gilbert 综合征。一般无需特殊治疗，定期复查即可。
胆红素增高的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确诊断。一旦发现胆红素增高，应及时到正规医院就诊，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。
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