月经持续 20 天未走，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、药物影响、生活方式不当等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起月经淋漓不尽。治疗上，可通过激素调节药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等帮助恢复正常的激素水平。
2.子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等子宫疾病，可能影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经延长。对于子宫内膜息肉和较小的子宫肌瘤，可先观察或使用药物，如桂枝茯苓胶囊；较大的肌瘤或息肉可能需要手术治疗。子宫内膜炎则需使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经出血不止。治疗需针对原发病，如使用免疫抑制剂、促血小板生成药物等。
4.药物影响：某些药物，如抗凝药、避孕药等，可能影响月经。需在医生指导下调整用药。
5.生活方式不当：长期精神压力大、过度劳累、饮食不规律、贪凉等，也可能影响月经。应调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息，注意保暖，均衡饮食。
总之，月经持续 20 天未走需要引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，明确病因后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中要遵循医嘱，注意个人卫生，避免感染。