月经量少且前三天呈黑色血块状、经期长可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫疾病、情绪压力、营养不良、卵巢功能异常等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致子宫内膜增生不足，从而出现上述症状。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物。 2.子宫疾病：像子宫内膜炎、子宫肌瘤等，炎症刺激或肌瘤影响子宫收缩，导致经血排出不畅。需要进行妇科超声等检查，确诊后可能使用抗生素如头孢呋辛酯片，或根据肌瘤情况选择手术治疗。 3.情绪压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经。要注意调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 4.营养不良：过度节食或饮食不均衡，导致身体缺乏必要的营养元素，影响月经。需改善饮食结构，保证营养均衡。 5.卵巢功能异常：如卵巢早衰，使激素分泌减少，影响子宫内膜周期性变化。可通过抗苗勒氏管激素测定等检查明确，治疗药物有坤泰胶囊、乌鸡白凤丸等。 出现月经量少且前三天呈黑色血块状、经期长的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。