阴茎上长很多小痘痘可能是由多种原因引起的，如珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位症等。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，排列成一行或多行。一般无需治疗。 2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，多通过性接触传播。初发为簇集或散在的小水疱，2 至 4 天后破溃形成糜烂或溃疡。治疗药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，需遵医嘱用药。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，形成菜花状、鸡冠状等赘生物。治疗方法有药物治疗（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、物理治疗（激光、冷冻）等。 4.包皮龟头炎：可由感染、外伤、刺激等多种因素引起。表现为龟头和包皮内板的红斑、丘疹、渗出等。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等。 5.皮脂腺异位症：多由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般不需要治疗。 阴茎上出现小痘痘的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。