患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10％左右。 有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

慢性肾炎的发病通常与感染、自身免疫、遗传、环境和不良生活方式等因素有关。症状表现多样，如蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。 1.感染：上呼吸道感染、泌尿系统感染等，细菌、病毒等病原体侵袭肾脏，引发炎症。 2.自身免疫：自身免疫系统异常，产生攻击肾脏组织的抗体，导致肾脏损伤。 3.遗传：某些基因突变或遗传因素增加慢性肾炎发病风险。 4.环境：长期暴露于有毒有害物质，如重金属、化学物质等，损害肾脏。 5.不良生活方式：长期高盐饮食、过度劳累、吸烟、酗酒等，加重肾脏负担。 6.药物因素：长期使用某些肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。 总之，慢性肾炎的发病是多种因素综合作用的结果。一旦出现相关症状，应及时就医，进行尿常规、肾功能等检查，明确诊断，并在医生指导下积极治疗。同时，保持良好的生活习惯，有助于预防和控制病情。

通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。 没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综合征。