月经干净后两三天又来血且血量小，服用止血灵胶囊效果不佳，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、节育环刺激等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，影响了子宫内膜的正常脱落和修复。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长，导致异常出血。通常经 B 超检查发现，小的息肉可先观察，大的息肉可能需宫腔镜手术切除。 3.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。通过 B 超可诊断，较小且无症状的肌瘤定期复查，较大或引起症状的肌瘤可能需手术治疗。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行血常规、凝血功能检查，明确后针对病因治疗，如补充血小板等。 5.节育环刺激：节育环与子宫不适应，引起子宫内膜损伤。B 超可辅助诊断，必要时需取出节育环。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。