服用糖皮质激素治疗类风湿关节炎时，需要注意药物副作用、用药剂量、用药时间、联合用药及定期复查等。 1.药物副作用：可能出现满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高、血压升高等。 2.用药剂量：应遵循个体化原则，从小剂量开始，根据病情逐渐调整。 3.用药时间：一般不建议长期大剂量使用，病情缓解后需逐渐减量。 4.联合用药：常与改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等联合应用，以增强疗效。 5.定期复查：监测血常规、肝肾功能、血糖、血压、骨密度等，以便及时发现异常。 6.预防感染：糖皮质激素会降低免疫力，要注意预防感染。 7.饮食调整：适当补充钙和维生素 D，保持均衡饮食。 总之，使用糖皮质激素治疗类风湿关节炎需要在医生的指导下严格规范用药，密切观察身体变化，以获得良好的治疗效果，并减少不良反应的发生。

治疗类风湿关节炎的糖皮质激素：　　能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状，并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用，或NSAIDs疗效不满意时的短期措施，必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向，用激素时应同时服用DMARDs。激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者，不长期使用；并在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松。　　关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，改善关节功能。但一年内不宜超过3次。过多的关节腔穿刺除了并发感染外，还可发生类固醇晶体性关节炎。　　尽管小剂量激素治疗RA已相对普遍，但在认识及应用上仍有争议。医生们对小剂量激素（泼尼松）在RA治疗中的作用、长期疗效和不良反应等进行了多方面研究，其结论为：　　①强调小剂量激素的应用，泼尼松用量应在（2.5-10）mg/d。美国Pincus等报告:极低剂量泼尼松（≤3mg/d）即可使RA患者的关节及全身症状明显改善。　　②小剂量激素可减缓RA的骨质破坏，有一定改善病情抗风湿药（DMARDs）的作用。　　③接受小剂量激素（≤7.5mg/d）时，RA患者的糖尿病及高血压发生率无增高。　　④小剂量泼尼松（ 5-7.5mg/d ）有可能使骨质疏松发生率增高，但尚需进一步进行双盲随机试验研究。同时补充钙剂和维生素D对患者有益。　　⑤不可单用小剂量激素治疗RA，而应同时以DMARDs控制病情。　　⑥严格掌握适应证，慎重选择。