强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节等部位。如果病情控制不佳，可能会导致严重后果，其中包括瘫痪，但并非所有患者都会发展到这一程度。这取决于病情的严重程度、治疗是否及时有效、患者的个体差异等多种因素。 1. 病情严重程度：病情越重，脊柱和关节的损伤越严重，增加瘫痪风险。早期症状可能较轻微，如腰背痛、晨僵等。若未及时治疗，病情进展可导致脊柱强直、畸形，甚至影响神经功能。 2. 治疗及时性：早期诊断并积极治疗，能有效控制病情，降低瘫痪的可能性。常用治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，改善病情抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 3. 个体差异：不同患者的身体状况、遗传因素等存在差异。部分患者对治疗反应良好，病情稳定；而有些患者可能对治疗不敏感，病情易恶化。 4. 生活习惯：保持良好的姿势、适当运动、避免劳累和受伤，有助于病情控制。反之，不良生活习惯可能加重病情。 5. 并发症：若并发眼部炎症、心血管疾病等，也会影响整体健康，间接增加瘫痪风险。 总之，强直性脊柱炎患者应重视疾病，遵循医嘱规范治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，以降低瘫痪等严重并发症的发生风险。

部分强直性脊柱炎患者会导致髋关节受累，在髋关节间隙变狭窄的同时、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。所以，早期诊断、早期药物治疗是获得最佳疗效的唯一途径，可以缓解疼痛、控制病情进展、降低致残率、避免脊柱与骨关节畸形。