类风湿性关节炎患者在以下情况可能需要关节打针治疗：关节疼痛剧烈且药物控制不佳、关节腔内有明显积液、关节活动严重受限、炎症指标持续升高、常规治疗效果不显著等。 1.关节疼痛剧烈且药物控制不佳：当口服药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等无法有效缓解疼痛时，关节打针可直接作用于病变部位，减轻疼痛。 2.关节腔内有明显积液：积液会影响关节活动和功能，通过打针抽出积液，并注入药物如曲安奈德、倍他米松等，能缓解症状。 3.关节活动严重受限：关节活动受限影响生活质量，打针有助于改善关节活动度。 4.炎症指标持续升高：如 C 反应蛋白、红细胞沉降率等指标居高不下，关节打针可加强抗炎效果。 5.常规治疗效果不显著：经过一段时间的口服药物、物理治疗等常规方法效果不佳时，可考虑关节打针。 总之，类风湿性关节炎患者是否需要关节打针治疗，需综合多种因素判断。患者应在医生的评估和指导下选择合适的治疗方案，同时注意定期复查，以便及时调整治疗策略。

当类风湿性关节炎病人在膝关节出现肿胀明显，不能弯曲和下蹲，行走困难时，医生检查会发现其关节腔内有积液。　　此时，可以选择关节抽液后注入激素（如复方倍他米松）进行治疗，这样可以快速地缓解受累关节的疼痛、肿胀，并抑制滑膜炎症，改善关节功能；与口服激素相比，其导致的全身不良反应极小。　　但要提醒，治疗效果常是短期的，不能经常靠此来缓解疼痛，关键还是联合抗风湿药物治疗；另外，局部治疗使用激素时，不宜采用“何处痛，注射何处”（即民间所说的“封闭”）的方法。因为误注射至韧带，可能造成韧带萎缩，对风湿性关节炎的康复不利。