类风湿关节炎很久不疼并不一定代表痊愈。这可能与病情缓解、治疗有效、自身免疫调节、生活方式改善以及个体差异等因素有关。 1. 病情缓解：在疾病发展过程中，可能会出现症状暂时减轻或消失的阶段，但潜在的炎症和关节损伤可能仍在缓慢进展。 2. 治疗有效：规范的药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，能有效控制炎症，减轻疼痛症状。 3. 自身免疫调节：人体自身的免疫系统有时会出现一定程度的自我调节，使炎症反应暂时减轻。 4. 生活方式改善：保持良好的作息、合理的饮食、适度的运动以及避免关节损伤等，有助于减轻症状。 5. 个体差异：不同患者对疾病的感受和反应有所不同，有些患者可能对疼痛不敏感。 总之，类风湿关节炎是一种慢性疾病，即使疼痛症状长期消失，也不能掉以轻心。患者仍需定期复查，监测病情变化，遵循医生的建议进行治疗和生活管理，以防止疾病复发和加重。

要明确的是，经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解，不等于疾病的根治；近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药（DMARDs）可以延缓病情进展，但不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发，原则上不停药。　　当然，由于目前使用的抗风湿药大部分存在骨髓抑制、肝功能损害和增加感染的可能。所以，为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能，并随时调整剂量。