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王娟明
苏州市沧浪医院
二级
胸外科
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手术并发症的种类较多,常见的有出血、感染、伤口愈合不良、神经损伤、器官功能障碍等。 1.出血:手术中血管结扎不牢固、凝血功能异常等都可能导致术后出血。少量出血可通过药物止血,大量出血可能需要再次手术止血。 2.感染:手术切口、腹腔、胸腔等部位都可能发生感染,多由细菌引起。需要使用抗生素治疗,严重时需切开引流。 3.伤口愈合不良:如营养不良、糖尿病、局部血供差等可致伤口延迟愈合或不愈合。通常需要加强营养支持、控制基础疾病、局部处理等。 4.神经损伤:手术操作不当可能损伤周围神经,导致感觉或运动功能障碍。轻度损伤多可自行恢复,严重者需药物治疗或手术修复。 5.器官功能障碍:例如心脏手术可能导致心功能不全,肾脏手术可能引起肾功能受损。需要针对性地进行药物治疗和康复。 总之,虽然手术可能带来一些并发症,但医生在术前会充分评估风险,并在术中、术后采取措施尽量减少并发症的发生。患者在术后也要密切配合医生的治疗和护理。
2024-10-23 12:22
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回答2
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郑顺利 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
心胸外科
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手术后最常见的并发症是代偿性出汗,手汗症术后少部分患者在躯干尤其是背部、大腿等部位的出汗可能会比原来增多,这种现象称为代偿性出汗,是一种常见的并发症,随着手术方法的改善以及手术技巧的提高,这种并发症的发生率以及严重程度已经大大降低。多数病人的代偿性出汗症状相当轻微,不致造成日常活动的明显不便,且绝大多数病人的代偿性多汗会随着时间的推移逐渐缓解或适应。术后代偿性多汗与交感神经切除的范围有关,正确的手术方法可降低术后代偿性多汗;此外本来全身出汗就特别多的病人,术后代偿性多汗也会比较明显,而且相对比较严重;代偿性多汗大多在术后3~6月后缓解;代偿性多汗机制未明。Guttman报导这种并发症可能与热调节机制有关。Shelley 以及Fl0rence推断胸腔镜交感神经切除术后的多汗是代偿性的,并且起到热调节功能。 其他并发症有霍纳氏综合症、血气胸以及皮下气肿等,其中霍纳氏综合症是最可怕的并发症。由于星状神经节受到损害所致的霍纳氏综合症,表现为一侧瞳孔缩小、眼球下陷、患侧颜面无汗以及眼睑下垂等。这与医生对手术的熟练程度以及手术技巧有关;只要掌握手术要领, 术中操作小心,其实很容易避免。
2024-10-23 21:21
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