类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀、畸形等。对于治疗类风湿能否用激素，答案是可以，但需谨慎。使用激素治疗有一定的适应证和注意事项，包括病情严重程度、合并症、治疗效果、副作用及患者个体差异等。 1. 病情严重程度：在类风湿关节炎急性发作、病情严重时，激素可迅速缓解症状，如减轻关节炎症和疼痛。 2. 合并症：若患者同时存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，使用激素需权衡利弊。 3. 治疗效果：激素能较快改善症状，但不能阻止关节破坏的进展，常需与其他抗风湿药物联合使用。 4. 副作用：长期大量使用激素可能导致骨质疏松、感染风险增加、血糖血压升高等不良反应。 5. 患者个体差异：不同患者对激素的反应和耐受性不同，治疗方案应个体化。 总之，激素在类风湿关节炎的治疗中具有一定作用，但使用时要综合考虑多种因素，在医生的指导下合理应用，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。

“滥用” 激素和“盲目反对” 激素都不可取。首先，激素不可以滥用，不是类风湿关节炎的首选治疗药物。但是，如果关节症状重，有持续性活动性滑膜炎，或者有严重的关节外表现，例如如血管炎、脏器损伤等，是可以而且应该使用激素。但是激素的应用有两个重要的原则：一个是必须在使用缓解病情抗风湿药物（例如甲氨喋呤）的基础上加用激素；另一个是要“小剂量、短疗程”，以强的松为例，每日剂量不要超过2片，疗程控制在3－6个月内，当然要视病情严重程度而定。