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轩存旺 医师
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胆囊摘除后胆红素一直高并伴眼睛黄,可能是胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病、药物影响、术后恢复不良等原因所致。是否严重取决于具体病因和病情程度。 1.胆管梗阻:术后胆管内可能有结石残留或胆管狭窄,导致胆汁排出不畅,引起胆红素升高和黄疸。需要通过影像学检查明确,可能需要手术或介入治疗。 2.肝细胞损伤:手术创伤、感染或其他肝脏疾病,导致肝细胞受损,影响胆红素代谢。治疗包括保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等,同时针对病因治疗。 3.溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成超过肝脏处理能力。常见于自身免疫性溶血性贫血等,可使用糖皮质激素如泼尼松治疗。 4.药物影响:某些药物可能影响胆红素代谢,如磺胺类、利福平等。需停药或换药。 5.术后恢复不良:身体机能尚未完全恢复,胆红素代谢暂时紊乱。一般通过休息、营养支持等可逐渐改善。 总之,胆囊摘除后出现胆红素高和眼睛黄,应及时就医,进行详细检查,明确原因后采取针对性治疗。多数情况下,经过规范治疗可改善症状,但如果延误诊治,可能导致严重后果。
2024-10-24 19:21
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