用力大小便时阴道出血可能由多种原因引起，如妇科炎症、内分泌失调、生殖器官损伤、肿瘤、全身性疾病等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致阴道黏膜充血、脆弱，用力时易出血。治疗通常使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛等，同时注意个人卫生。
2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素波动，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致出血。需要调整生活方式，必要时使用激素药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。
3.生殖器官损伤：分娩、性生活等造成的阴道或宫颈损伤，用力时可引发出血。轻度损伤多可自愈，严重时需手术修复。
4.肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病，早期可能表现为阴道不规则出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体取决于肿瘤的类型和分期。
5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，影响凝血功能，也可能导致阴道出血。需针对原发疾病进行治疗，如使用免疫抑制剂、促血小板生成药物等。
总之，用力大小便时阴道出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。一旦出现这种情况，应及时到正规医院的妇科进行详细检查，如妇科检查、B 超、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。