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李华卿 医师
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中医科
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类风湿关节炎在临床上有时容易与其他疾病混淆，常见的有误诊为骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风等。 1.骨关节炎：多发生于中老年人，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等，疼痛多在活动后加重，休息后减轻。X 线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等。 2.系统性红斑狼疮：可有关节疼痛、肿胀，但还伴有发热、皮疹、肾脏损害等多系统症状，血液检查可发现多种自身抗体。 3.强直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂关节，表现为下背部或臀部疼痛，活动后减轻，休息后加重，HLA-B27 多为阳性。 4.反应性关节炎：常继发于感染后，除关节症状外，还可有尿道炎、结膜炎等。 5.痛风：多在夜间突然发作，关节剧痛，血尿酸水平升高，关节液中可发现尿酸盐结晶。 总之，类风湿关节炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面因素，以避免误诊。患者若有关节疼痛等症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断。
2024-10-24 09:12
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