右侧颈部淋巴结肿大一年多且有酸胀感，可能是炎症感染、结核感染、肿瘤转移、自身免疫性疾病、反应性增生等原因所致。 1.炎症感染：如咽炎、扁桃体炎等头颈部炎症，病原体刺激淋巴结，引起肿大和酸胀。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素治疗。 2.结核感染：结核菌侵袭淋巴结，导致结核性淋巴结炎。常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤转移：鼻咽部、甲状腺等部位的肿瘤细胞转移至颈部淋巴结。需根据肿瘤类型采取手术、放化疗等综合治疗。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫反应累及淋巴结。治疗药物包括泼尼松、甲氨蝶呤等。 5.反应性增生：可能因接触过敏原、毒物等引起。去除诱因后，部分可自行缓解。 总之，右侧颈部淋巴结肿大伴酸胀感的原因多样。若长时间不缓解或症状加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结穿刺活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这个淋巴结肿大引起的症状，需要遵医嘱服用药物和对症治疗。一般服用药物头孢菌素抗生素或者阿莫西林和局部使用热敷。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。