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回答1
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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总胆红素偏高可能与多种因素有关，如饮食不当、肝脏疾病、胆道疾病、血液疾病、药物影响等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2017-09-06 13:59
1. 饮食不当：进食后检查可能影响结果准确性。建议空腹复查，以排除饮食干扰。
2. 肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，可能导致肝细胞受损，胆红素代谢异常。可通过肝功能其他指标、B 超、两对半等检查明确。
3. 胆道疾病：胆结石、胆囊炎等阻塞胆道，胆红素排泄受阻，也会引起胆红素升高。需进行腹部超声或 CT 检查。
4. 血液疾病：溶血性贫血等会使红细胞破坏过多，胆红素生成增加。可通过血常规、骨髓穿刺等检查诊断。
5. 药物影响：某些药物可能损伤肝脏，影响胆红素代谢。如抗结核药利福平、解热镇痛药对乙酰氨基酚等。
总之，总胆红素 20.9 略微偏高，需要综合分析。注意休息，避免劳累和高脂高热量饮食。必要时进一步检查，明确原因后采取相应治疗。
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